Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выбор всегда остается за клиентом. Главным плюсом прямого договора с медицинским учреждением, является гораздо больший объем гарантированных медицинских услуг включенных в программу и их индивидуальность. В нашем центре разработаны две программы для детей иностранцев и мигрантов: Комплексные программы «Стандарт» и «Расширенная». Программы разработаны для детей с момента рождения до 18 лет и в включают в себя обслуживание по выбору в двух детских поликлиниках Детского медицинского центра Управления делами Президента РФ.
1. Медицинская помощь:
1.1. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме.
1.2. Специализированная медицинская помощь в неотложной форме:
а) Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях.
б) Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
1.3. Скорая и неотложная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), транспортировка по неотложным показаниям.
2. Посмертная репатриация тела в страну постоянного проживания.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации
Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:
- изменение ФИО застрахованного;
- вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
- смена даты рождения;
- изменение места проживания;
- нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
- внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.
Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.
В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:
- возраст человека больше 75 лет;
- страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
- человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
- наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.
Для чего иностранцам необходимы программы ДМС
Что дает ДМС иностранным гражданам, знают не все, хотя оно выступает ключевым требованием для любого человека, пересекающего границы РФ.
Согласно нормам Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ, любой иностранный гражданин обязан приобрести медицинскую страховку, распространяющуюся на весь период нахождения в стране, включая работу по патенту.
Отсутствие полиса ДМС у иностранного гражданина — основание для наступления административной ответственности по ст. 18.8 КоАП РФ. В случае первичного правонарушения штраф составит от 5000 до 7000 рублей. При повторном нарушении придется заплатить 10 000 рублей, предусмотрено административное выдворение лица за пределы РФ.
Также иметь медицинскую страховку обязывает Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ. Этот документ дополнительно оговаривает, что у иностранного работника должно быть право на получение первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи в соответствии с условиями соглашения, подписанного с работодателем.
Страховка предоставляет гарантию, что не нужно платить по коммерческим ценам за вызов скорой помощи и экстренную медпомощь. Эти риски заранее включены в договор о страховании для иностранцев.
Ряд ведомств и учреждений требуют обязательного оформления полиса ДМС в общем пакете документов. Среди них:
- работодатели при трудоустройстве;
- детские сады для оформления ребенка в группу;
- вузы для поступления на учебу и заселения в общежитие;
- школы для оформления пакета документации ученика-иностранца;
- ГУВД МВД (ФМС) — при получении патента на работу в РФ, перед выдачей разрешения на трудоустройство и др.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Что подразумевает наличие страховки?
В пакет предоставляемых услуг обязательно входят:
- Консультации врачей;
- Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации;
- Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
- Хирургическое и терапевтическое лечение;
- Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
- Назначение и применение Лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови других необходимых для лечения средств;
- Лечебное питание;
- Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста;
- Осмотр врача-травматолога;
- Оказание полного объема экстренной Медицинской помощи: наложение лангеты, гипсование, обработка и ушивание ран, вакцинация по показаниям и прочие услуги;
- Проведение рентгендиагностики.
Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан
В отличие от бесплатного обязательного медицинского страхования, ДМС имеет стоимость, которая устанавливается в зависимости от выбранного набора услуг, уровня компенсации и срока его действия.
Стандартная цена документа на год может колебаться от 2-3 тысяч рублей до 50-100 и больше. Все зависит от того, что вы выбрали, какое наблюдение вам нужно, и в какой клинике вы желаете обследоваться.
Чем шире список бесплатных услуг и выше уровень компенсации за страховой случай, тем больше будет стоить свидетельство. Также, цена зависит от сроков пребывания – годовые документы стоят дороже, чем трехмесячные, — и от компании-страховщика. Цены на детские свидетельства и свидетельства для пожилых людей могут быть несколько выше обычных из-за дополнительных рисков СК.
Ответственность за отсутствие ДМС
При отказе от оформления медицинского полиса иностранец лишается возможности на получение медицинских услуг на территории страны временного пребывания. Дополнительный риск – привлечение к административной ответственности в виде штрафа.
Меры ответственности могут применяться в двух случаях:
- Полис ДМС не был оформлен в установленные законодательством сроки.
- Сумма страховки меньше действующего лимита (на 2018 г установлено нижнее ограничение по стоимости полиса в 100 000 руб.).
Штраф назначают в соответствии с положениями ст. 18.8 КоАП РФ.
Отдельную шкалу материальных взысканий применяют для иностранцев, нарушивших правила пребывания на территории Москвы и Санкт-Петербурга (включая их области).
| Деяние | Санкция |
| Если нарушение касается порядка въезда в РФ и пребывания в городах федерального значения | Размер штрафа варьируется в диапазоне от 5 до 7 тысяч рублей.
При этом наказание не ограничено денежным взысканием: после погашения задолженности по штрафной санкции человек будет также депортирован из страны. Аналогичные меры ответственности предусмотрены для лиц, потерявших страховой полис. |
| За повторные правонарушения | Величина штрафной санкции увеличена до уровня 10 тысяч рублей.
Поездка в этом случае завершается принудительным выдворением из РФ. |
Исключений или льгот при выборе меры ответственности не предусмотрено.
На общих основаниях проходят процедуру медицинского страхования и беременные женщины.
Проверка на предмет подделки полисов
Необходимость контроля подлинности предоставляемых для трудоустройства полисов возникла не только у работодателей, но и у чиновников, отвечающих за оформление разрешений на работу и патентов. Относительно высокие затраты на добровольное медстрахование, по мнению некоторых рудовых мигрантов, толкает их на подделку данных полиса. Особенно раздела о сроке его действия. Допущенная в этом вопросе доверчивость может обернуться штрафом для работодателя.
Проверить данные в представленном полисе можно через сайты страховых компаний, через которые он был оформлен. Информация с названием официального сайта страховщика должна в обязательном порядке быть включена в перечисленные в полисе реквизиты сторон. Например, полис ДМС для иностранных граждан был приобретен в филиале Ингосстрах в Екатеринбурге. Проверить его данные можно из любой точки России, просто посетив сайт компании и заполнив в соответствующей вкладке номер и серию полиса.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Оформить полис ДМС для мигрантов
Оформление полиса добровольного медицинского страхования стало обязательным условием для въезда в РФ в 2016 году. Он требуется всем иностранным гражданам вне зависимости от цели посещения ими страны — туризма, трудоустройства, участия в определенном мероприятии или проведения деловой встречи.
Полис ДМС для мигрантов оформляется в день прибытия, а его срок действия должен охватывать все время присутствия человека в Российской Федерации. Такое ужесточение требований вызывает немало вопросов. В этой статье представлены краткие и точные ответы на них, которые помогут узнать о том, как оформляется страховка ДМС для иностранных граждан.
Где можно купить страховку для трудовых мигрантов?
Медицинская страховка для мигрантов в РФ оформляется многими страховыми фирмами — в том числе такими известными, как:
- «УралСиб»;
- «Ингосстрах»;
- «Русский стандарт».
Подать документы на медицинскую страховку мигрантов может непосредственно иностранный гражданин, который собирается посетить, либо его работодатель или организация, проводящая определенное мероприятие.
Полис предоставляет возможность официального трудоустройства или обучения в Российской Федерации, а также дает право на получение бесплатной помощи в медицинских учреждениях страны.
Его отсутствие считается административным правонарушением.
Страховка трудовых мигрантов и других лиц, въезжающих в РФ, — это надежная защита от депортации, запретов на въезд и других проблем, связанных с пересечением границ.
Для оформления полиса требуются такие же документы, как для временной регистрации в Москве либо других городах. В их число входит паспорт либо другое удостоверение личности, содержащее фотографию и другие важные реквизиты, а также миграционная карта.
Сколько стоит страховой полис ДМС для мигрантов?
Цены на страховку для иностранных граждан стоит уточнять в офисе организации, занимающейся оформлением полисов. Точная стоимость будет зависеть от тарифов компании, а также от следующих факторов:
- возраст человека;
- состояние здоровья мигранта, наличие хронических заболеваний;
- срок въезда в страну;
- цель оформления — трудоустройство, подписание контракта для высококвалифицированных сотрудников и другое.
Стоит уточнить, что страховка ДМС для детей мигрантов, пенсионеров и для беременных женщин обходится дороже, что связано с особенностями медицинского обслуживания этих категорий. Кроме того, некоторые учебные заведения требуют от иностранных студентов страхового покрытия на сумму, которая может быть больше установленного государством минимума в 100 тысяч рублей.
Страховка для патента — 900 руб!
Отправьте заявку или позвоните нам 213-89-68.
Согласно закону, все иностранные граждане и лица без гражданства, которые приезжают в Россию на работу, должны иметь действующий на территории нашей страны договор (полис) добровольного медицинского страхования (ДМС). Он должен обеспечивать оказание иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме (п. 10 ст. 13 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
Сотрудник, являющийся иностранным гражданином и не имеющий полиса добровольного медицинского страхования, не имеет права осуществлять трудовую деятельность на территории Российской Федерации.
Окажут ли медпомощь незастрахованному иностранцу
Предъявление страховки при обращении за медицинской помощью, в том числе и экстренной, – обязательное условие получения лечения. В этом случае можно быть уверенным, что при внезапном обострении хронических заболеваний или травмах, отравлениях и проблемах со здоровьем, в медицинской помощи не откажут. Но что делать иностранным гражданам, которые в такой ситуации оказались без полиса страхования?
Отсутствие полиса не является поводом для отказа в неотложной медицинской помощи: на бесплатные услуги медработника скорой помощи имеют право все без исключения иностранные граждане, находящиеся в угрожающем жизни состоянии.
Счета не предъявляются, если реанимационные мероприятия осуществляются на месте происшествия или при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение.
В случае необходимости лечения хронических заболеваний в момент обострения, без явных признаков угрозы жизни, врач обязан безвозмездно помочь пациенту, а затем передать сведения о нем в поликлинику по месту жительства. Для продолжения лечения наличие страхового полиса обязательно.