Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2024 году срочно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.
Дорогостоящая операция — бесплатно
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения, в том числе с помощью хирургического робота da Vinci. Он проводит операции с использованием точечных проколов. Эта технология позволяет не только избежать больших послеоперационных шрамов и различных осложнений, но и способствует быстрому восстановлению больных.
Многие российские медучреждения предоставляют бесплатные услуги по выполнению операций на da Vinci по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).
Важно! Такие операции финансируются из госбюджета. Ежегодно государственные расходы на программу ВМП растут на 20% (в 2020 году они составили 4 млрд рублей). Количество операций, проведенных по квотам из этой программы, за последние 10 лет увеличилось в 15 раз.
Операции, проведенные хирургом с помощью робота da Vinci – дорогостоящая услуга.
Но есть хорошая новость: каждый житель нашей страны может получить ее бесплатно в рамках квоты ВМП.
Мы подробно описали алгоритм для получения помощи по программе ВМП.
При получении квоты важно учесть ряд особенностей, в том числе:
- Квота предоставляется только на те процедуры, которые невозможно провести в условиях местных базовых медицинских учреждений (поскольку требуется специальное оборудование или более высокая квалификация персонала);
- Квота предоставляется на следующие виды услуг (указаны самые часто встречающиеся на практике):
- Лечение;
- Оперативное вмешательство;
- ВМП;
- ЭКО;
- В некоторых случаях, когда пациенту требуется скорое оказание высококвалифицированной помощи, процедура получения квоты может быть несколько смещена:
- Пациент собирает все требуемые документы, заверенные лечащим врачом;
- Составляет обращение непосредственно в то учреждение, где существуют технические возможности для проведения нужной операции, лечения.
- Порядок проведения квотирования четко отражен в нормативных документах, поскольку за уполномоченными лицами, проводящими соответствующие обследования претендента, лежат обязанности по последующей отчетности за расходование бюджетных средств.
В каких случаях можно получить квоту
Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
- сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
- тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
- нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
- установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
- трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
- ЭКО;
- выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
- операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
Перечень видов ВМП, предоставляемых в Волынской больнице по квотам
| Наименование профиля | Наименование вида ВМП |
| Неврология (нейрореабилитация) | Нейрореабилитация после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы при нарушении двитательных и когтитивных функций |
| Нейрохирургия | Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов |
| Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов | |
| Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга | |
| Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов | |
| Онкология | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирур-гические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях |
| Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях | |
| Оториноларингология | Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха |
| Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха | |
| Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи | |
| Сердечно-сосудистая хирургия | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора |
| Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий | |
| Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца | |
| Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий | |
| Травматология и ортопедия | Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами |
| Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации | |
| Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами | |
| Реэндопротезирование суставов конечностей | |
| Урология | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной) |
| Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов | |
| Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы | |
| Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники | |
| Челюстно-лицевая хирургия | Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области |
| Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи | |
| Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета | |
| Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники | |
| Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования |
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Список операций по квоте
Необходимо знать, что право на бесплатную дорогостоящую медицинскую помощь предоставляется только гражданам с присвоенной группой инвалидности. Если человек не имеет статуса инвалида, то ему потребуется пройти специализированную комиссию.
Федеральным законодательством России чётко зафиксированы списки заболеваний и медицинских процедур, на которые предоставляется квотирование. На сегодняшний день таких насчитывается около двадцати.
Основные группы заболеваний, по которым делается квота, приведены ниже:
- Хирургические вмешательства на сердце;
- Пересадка органов;
- Нейрохирургическое оперирование при опухолевых образованиях, расположенных в головном мозге;
- Хронические, или генетические патологии;
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Лечение рака крови;
- Тяжелые формы патологий поджелудочной железы, с сильным нарушением выработки гормонов;
- В ситуации, когда у человека поражены глаза, что требует сделать офтальмологическое оперирование;
- Кому положена методика современного выхаживая новорожденных.
Таким образом, квоты ежегодно предоставляются государством для проведения сложных оперативных вмешательств в ведущих российских медучреждениях. Для того чтобы получить квоту, необходимо пройти обследования и сдать анализы, после чего получить от своего лечащего врача направление и обратиться в региональное отделение Минздрава. Если операцию вследствие осложнений со здоровьем нужно проводить срочно, то сроки рассмотрения обращения сокращаются.
После того как получено положительное лечение, организуется еще одно заседание в клинике, где запланировано проведение операции. Оно направлено на выявление возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Если квот не хватило, то придется или дожидаться начала нового года, или оперироваться за собственный счет, а затем подавать в ФНС заявление на получение налогового вычета в 13%. Если на территории России конкретный вид операции не проводится, то пациент вправе претендовать на лечение за рубежом, полностью оплаченное за счет бюджетных средств.
Ответы на распространённые вопросы о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним
Вопрос №1: Можно ли как-то ускорить процесс рассмотрения заявки на получение квоты?
Ответ: Можно попытаться самостоятельно отыскать профильную клинику, занимающуюся проведением необходимой Вам операции, узнать, имеет ли она право на лечение по квоте, и отправить все документы напрямую, минуя врачебные комиссии. Примерно в 75% случаев пациенту идут навстречу.
Вопрос №2: Если иногородний гражданин получил квоту на операцию в Москве, будет ли процедура её оформления отличаться от той, что назначена москвичу?
Ответ: Нет, если иногородний пациент был допущен к операции в Москве местной, областной и профильной клиниками, то процедура получения квоты и проведение операции ничем не будут отличаться от условий, определённых для жителей столицы.
Существует ситуация, когда назначено плановое лечение. Допустим, гражданин прошёл обследование, и у него выявились проблемы со здоровьем. Он будет заранее планировать направление на операцию, а также на само лечение и реабилитацию.
Здесь стоит учитывать и страховку, и возможные расходы. Но если состояние сложное, и человеку требуется экстренная медицинская помощь, в любом случае каждая больница в пределах страны обязана оказать помощь бесплатно.
Поговорим о плановых операциях. Иногородние граждане могут выявить проблемы со здоровьем. Но если болезнь не находится в активной фазе и не очень беспокоит, пациент готов откладывать лечение на потом.
Тем самым он усугубляет состояние своего здоровья, запуская болезнь и уменьшая шансы на выздоровление. Например, мужчина, который принимал жирную пищу, заметил, что ему всегда отдавала боль в правое подреберье. При диагностике ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре».
При этом было назначено лечение в виде операции по удалению пузыря. Гражданин не особо спешит на операционный стол, постоянно находя причины и отговорки. Многие боятся делать операцию, считая, что это сложно и дорого.
Но на самом деле, такое операционное вмешательство им не будет стоить и копейки, потому что его стоимость покрывает полис ОМС.
По страховке граждане могут прооперироваться от грыж, липом, варикозного расширения сосудов. Всего в списке бесплатных плановых операций числится более 2000 наименований. Полный список можно увидеть на сайте Московского городского фонда ОМС .
Как получить квоту на лечение рака
Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты. Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.
- заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
- письменное заявление пациента на получение ВМП;
- копию паспорта;
- копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
- если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.
В каких случаях можно получить квоту
Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
- сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
- тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
- нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
- установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
- трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
- ЭКО;
- выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
- операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Зачем нужен полис ОМС? Его основные цели и преимущества:
- Расширение доступности медицинской помощи: полис ОМС дает возможность получать бесплатную или льготную медицинскую помощь в рамках государственной программы ОМС.
- Обеспечение прав граждан: полис ОМС подтверждает право граждан на получение медицинской помощи, что защищает их от отказа в оказании медицинских услуг.
- Оплата медицинских услуг: при наличии полиса ОМС гражданам не нужно оплачивать полную стоимость медицинских услуг, так как они оплачиваются за счет обязательного медицинского страхования.
- Персональная медицинская история: полис ОМС также служит идентификационным документом при обращении в медицинские учреждения, что позволяет вести учет и хранение информации о медицинских услугах, полученных гражданином.
Важно отметить, что полис ОМС имеет определенный срок действия, который необходимо периодически обновлять для сохранения прав на медицинскую помощь. Получение полиса ОМС является обязательным для всех граждан, включая детей и пенсионеров.
Сроки рассмотрения заявки
Получение квоты на операцию в Москве для жителей других городов в 2023 году требует подачи заявки в установленном порядке. После отправки заявки, срок ее рассмотрения составляет примерно 1-2 месяца.
Заявки рассматриваются комиссией, которая принимает решение на основе ряда факторов, включая медицинскую необходимость и наличие свободных мест. После рассмотрения заявки, заявителю будет сообщено о решении комиссии.
В случае положительного решения, заявителю будет предоставлена квота на операцию в Москве. Сроки ожидания операции могут быть разными и зависят от медицинской специфики и текущей нагрузки на медицинские учреждения.
Важно отметить, что рассмотрение заявок на квоты может занимать некоторое время. Поэтому рекомендуется подавать заявку заблаговременно и следить за обновлениями своего заявления через удобные каналы связи, которые будут предоставлены в момент подачи заявки.
Как получить подтверждение и подписать договор
Получение подтверждения
После того, как вы получили квоту на операцию, вам необходимо получить подтверждение о возможности ее совершения.
Для получения подтверждения вам нужно связаться с медицинским учреждением, где будет проводиться операция, и предоставить им необходимые документы.
Обычно для получения подтверждения требуется предоставить следующие документы:
- Заявление на получение подтверждения;
- Копия квоты на операцию;
- Медицинские документы, подтверждающие необходимость операции;
- Документы, удостоверяющие личность.
После того, как вы предоставите все необходимые документы, медицинское учреждение рассмотрит вашу заявку и вынесет решение о возможности операции.
Если ваша заявка будет одобрена, вам будет выдано соответствующее подтверждение.
Подписание договора
После получения подтверждения о возможности операции, вам необходимо подписать договор с медицинским учреждением.
Для подписания договора вам нужно прийти в медицинское учреждение лично и предоставить следующие документы:
- Подтверждение о возможности операции;
- Документы, удостоверяющие личность;
- Договор на оказание медицинских услуг, предоставленный медицинским учреждением.
Договор содержит условия и сроки проведения операции, а также стоимость медицинских услуг.
При подписании договора обязательно внимательно ознакомьтесь со всеми его условиями и убедитесь, что они вам подходят.
Подписав договор, вы официально соглашаетесь на проведение операции и соглашаетесь выполнять все необходимые медицинские рекомендации после операции.
Требования для получения квоты
Для того чтобы получить квоту на лечение в Москве, жители других городов должны выполнить следующие требования:
- Медицинская необходимость: необходимо предоставить документальное подтверждение о необходимости проведения лечения или операции в сфере, определенной квотами.
- Регистрация пациента: желающий получить квоту должен зарегистрироваться как пациент в медицинском учреждении своего города, где будет проходить первичное обследование и составление медицинской документации.
- Ограничения по возрасту: возраст пациента должен соответствовать требованиям, установленным для конкретной квоты.
- Медицинский показатель: пациент должен иметь необходимый медицинский показатель для проведения определенного вида лечения или операции. Этот показатель должен быть документально подтвержден.
- Отсутствие противопоказаний: наличие противопоказаний может стать причиной отказа в получении квоты. Пациент должен предоставить медицинскую справку об отсутствии противопоказаний для проведения лечения или операции.
Соблюдение данных требований является обязательным для получения квоты на лечение в Москве для жителей других городов. Они помогут определить медицинскую целесообразность назначения лечения или операции, а также защитят пациента от возможных негативных последствий.