Квота на протезирование зубов кому положена в Новосибирске

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на протезирование зубов кому положена в Новосибирске». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Бесплатное протезирование – это одна из лучших льгот, предоставляемых пенсионерам в 2022 году. Оно позволяет получить бесплатные зубные протезы и процедуры при лечении зубов. Но какие особенности есть у этой льготы и кому она доступна?

Сроки ожидания и качество протезирования для пенсионеров по ОМС

Пенсионеры имеют право на бесплатное протезирование по ОМС (обязательное медицинское страхование), однако, есть некоторые особенности и ограничения, связанные с получением данной льготы. Кто имеет право на бесплатное протезирование, какие процедуры входят в список льготных и как получить компенсацию за протезы?

Льготное протезирование для пенсионеров по ОМС предоставляет возможность получения бесплатного или льготного лечения и восстановления зубов. Однако, в некоторых случаях, сроки ожидания могут быть довольно длительными, особенно для пожилых людей. Также, следует учесть, что бесплатные протезы могут иметь некоторые ограничения в качестве и долговечности. При этом пенсионерам предоставляется выбор между различными видами протезов.

Основной метод протезирования для пенсионеров по ОМС — зубные коронки и коронки на имплантах. Зубные коронки — это протезы, которые ставят на имеющиеся зубы для восстановления их формы и функций. Вставить импланты можно, если зубов нет или они отсутствуют в полном объеме. Импланты — это искусственные зубы, которые устанавливаются в костную ткань челюсти.

Компенсация за протезы пенсионерам начисляется в рамках программы ОМС. Это означает, что государство выплачивает субсидии стоматологическим клиникам за оказанные услуги, в том числе за протезирование. На сколько денег стоит протезирование по ОМС зависит от конкретной стоматологии и видов протезов, которые пациент выберет.

Для получения бесплатного протезирования по ОМС пенсионерам нужно быть включенными в список малоимущих и иметь действующий полис ОМС. Квоты на бесплатное протезирование устанавливаются региональными органами здравоохранения и могут быть ограничены. Пенсионеры, проживающие в отдаленных районах, могут столкнуться с трудностями в получении бесплатного протезирования из-за ограниченных ресурсов.

При получении бесплатного протезирования пенсионеры могут столкнуться с некоторыми ограничениями в выборе протезов. Например, в бесплатной программе ОМС могут предлагаться протезы из нейлоновых материалов, которые обладают меньшей прочностью и долговечностью по сравнению с металлическими или керамическими протезами. Однако, это может быть компенсировано возможностью вставить импланты или получить другие виды протезов.

Итак, пенсионеры имеют возможность получить бесплатное протезирование по ОМС, однако, есть некоторые ограничения и особенности. Сроки ожидания могут быть довольно длительными, а бесплатные протезы могут иметь ограничения в качестве и долговечности. Однако, пенсионеры могут выбирать различные виды протезов, включая зубные коронки и импланты. Чтобы получить бесплатное протезирование, необходимо быть включенным в список малоимущих и иметь действующий полис ОМС. Квоты на бесплатное протезирование могут быть ограничены, особенно для пенсионеров, проживающих в отдаленных районах. Несмотря на некоторые ограничения, бесплатное протезирование по ОМС дает возможность пенсионерам восстановить зубы и улучшить качество жизни.

Для получения компенсации за протезирование зубов пенсионерам необходимо собрать определенный пакет документов. Вот список основных документов, которые потребуются:

• Полис ОМС: чтобы узнать, положено ли вам компенсацию за протезы, нужно обратиться в свою страховую компанию и узнать информацию через ОМС.
• Медицинская справка: в ней должен быть указан размер протезирования, которое необходимо сделать.
• Справка от стоматолога: врач должен указать, через какой период (обычно не раньше, чем через один год после первого лечения) следует делать протезы и почему деньги нужны именно в этот период.
• Документы, подтверждающие необходимость лечения зубов: это могут быть рентгеновские снимки, заключения специалистов и другие виды медицинской документации.

Кроме того, возможно потребуется:

• Документы, подтверждающие выполненную работу: если лечение зубов уже проведено и имеются счета, рекомендуется сохранять их.
• Справка о доходах: если вы хотите получить компенсацию в виде вычета на налоговый или имущественный налог, вам может потребоваться подтверждение своего дохода.
• Заявления: необходимо заполнить и подписать заявления, которые требуются для оформления компенсации.
• Документы от работодателя: если вы являетесь пенсионером и продолжаете работать, возможно потребуются документы от вашего работодателя о вашем статусе

Набор и порядок документов могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации и от региона проживания. Чтобы узнать подробную информацию о необходимых документах и порядке их оформления, рекомендуется обратиться в стоматологическую поликлинику или в социальный отдел в вашем регионе.

Кому не положено денежное возмещение?

Денежное возмещение за протезирование зубов не положено всем гражданам. Есть определенные категории граждан, которым необходимы протезы, но которым не предоставляется компенсация. Рассмотрим, кому не положено денежное возмещение:

• Неработающим пенсионерам, так как компенсационные выплаты по протезированию зубов могут производиться только в рамках социального имущественного вычета, который не начисляется пенсионерам.
• Лицам, которые уже получили компенсацию за протезирование зубов в предыдущие годы.
• Гражданам, которым до 2020 года нужно было поставить протезы, но они этого не сделали. Компенсация предоставляется только за проведенное лечение до 2020 года. Если лечение было проведено после 2020 года, то денежное возмещение не предоставляется.
• Лицам, которые не могут предоставить все необходимые документы для оформления компенсации.
• Гражданам, у которых стоматология не входит в базу лечебных учреждений, с которыми заключены договора на оказание медицинских услуг.
• Лицам, которые не являются пенсионерами или не относятся к другим льготным категориям граждан.
• Гражданам, которые не являются налоговыми резидентами Российской Федерации и не имеют прописки в России.

Особенности предоставления квоты

Если соцзащита подтвердит основание на зубопротезирование по льготным условиям, вам выдадут талон для обращения в государственное или муниципальное лечебное учреждение. Талон действителен от 2 недель до полугода. Если не использовать талон в назначенное время, очередь пропадает. Выбрать клинику льготнику не предоставляется. Медицинское учреждение назначают по месту прописки, наименование клиники и адрес отмечают в талоне.

Бесплатное протезирование для пенсионеров предоставляют в государственных и муниципальных стоматологических клиниках. По квоте вам только изготовят и поставят протезы зубов. Лечение оплачивается отдельно. При протезировании не используются дорогостоящие материалы. Такие, как керамика, металлокерамика и протезирование на имплантах. В некоторых случаях, например, при аллергии, врач может порекомендовать более современные и дорогие материалы. При принятии такого решения доплачивать за расходные материалы придется пациенту. Бесплатное протезирование делается только 1 раз в 5 лет.

Особенности квоты на установку протезов

Все, кто претендует на бесплатное протезирование, должны ознакомиться с принципиальными условиями:

1. Бесплатные услуги предоставляются только в государственных поликлиниках. Учреждение, в котором будет происходить операция, обозначается в талончике.

2. При льготном протезировании используются простые материалы.

3. В рамках квоты производится только изготовление и установка. Если требуется лечение или профилактика полости рта, то это оплачивается отдельно.

4. Большинство регионов дает возможность бесплатного протезирования зубов один раз в пять лет – не чаще.

Перечень бесплатных и платных стоматологических услуг

Бесплатная установка зубных протезов для людей с инвалидностью осуществляется только в государственных учреждениях. Также льготники могут бесплатно получать следующие виды стоматологических услуг:

• лечение кариеса;
• удаление зубного камня;
• установка пломбы (обычной);
• санация полости рта;
• предотвращение воспаления слизистой оболочки;
• хирургическое удаление опухолей.

Важно! При бесплатной установке на зубные протезы предоставляется 12-месячная гарантия. Если человек повреждает протез не по своей вине, то на специальной комиссии он должен доказать свои невиновность, и тогда производится бесплатная замена.

Стоит учесть, что протезирование зубов инвалидам 2 группы проводится на платной основе в следующих случаях:

• изготовление и установка имплантов;
• подготовка протезов из драгметаллов или металлокерамики;
• выравнивание зубов специальными ортодонтическими аппаратами;
• профилактика и лечение ротовой полости от пародонтита и других заболеваний.

Протезирование зубов по полису ОМС: современные положения

Люди, которые считают, что при наличии обязательной медицинской страховки можно в любое время придти в стоматологическую поликлинику и получить любое ортопедическое лечение, или располагают устаревшими данными, или просто не в курсе событий. К сожалению, на сегодня ортопедическая стоматология практически полностью выведена из системы обязательного медицинского страхования. Таким образом, просто явиться на прием и получить бесплатное протезирование зубов по полису ОМС не получится.

Тем не менее, это не значит, что с Вами совершенно не будут работать. Вне зависимости от современной правовой системы медицинской помощи, если Вы запишетесь на прием, стоматолог-ортопед бесплатно проконсультирует Вас по поводу состояния зубных рядов и полости рта. В консультацию входит визуальный осмотр, чтение рентгенограммы, за которую, кстати, придется заплатить согласно прайсу поликлиники, а также советы, как лучше всего устранить отсутствие зубов.

Для отдельных категорий граждан страны ортопедическое лечение в рамках обязательного медицинского страхования все же есть. К ним относятся:

• Граждане, пострадавшие при катастрофе на ЧАЭС и получившие радиационные поражения при устранении ее последствий. Для лиц с таким статусом существует скидка 50% на изготовление и ремонт протезов.
• Люди, имеющие статус участников подразделений, имеющих особый риск.
• Ветераны ВОВ, которые во время войны получили ранение в челюстно-лицевую область.
• Участники ВОВ, имеющие на сегодня I или II категорию инвалидности, а также I-II группы детской инвалидности.
• Люди, которые в несовершеннолетнем возрасте стали узниками фашизма и имеют категорию нетрудоспособности.
• Герои Советского Союза и России, полные кавалеры Ордена Славы.
• Участники блокады Ленинграда.
• Пенсионеры. Для них также существует очередь, которая предоставляет льготное протезирование зубов по полису ОМС.

Как воспользоваться услугой бесплатного протезирования в Санкт-Петербурге

Как уже говорилось выше категории лиц, претендующих на получение данной льготы, условия и сроки получения такой услуги определяются представителями местных властей. Соответственно, в зависимости от региона нюансы могут существенно отличаться.

Так, например, в Санкт-Петербурге существует следующий порядок действий для оформления бесплатного протезирования пенсионеру:

1. Следует обратиться в МФЦ лично или посредством представителя.
2. Подать заявление в установленной форме.
3. Прикрепить к заявлению следующие документы (окончательный список, следует уточнить у специалиста):

• Справка от ортопеда-стоматолога, подтверждающая необходимость зубопротезирования.
• Паспорт гражданина РФ.
• Пенсионное удостоверение.
• Полис ОМС.
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
• Справка о составе семьи.
• Сведения о доходах всех совершеннолетних членов семьи, указанных в предыдущей бумаге.

4. Специалист МФЦ после приёма пакета документов, отправляет их в отделение социальной защиты населения, где принимается окончательное решение.

5. При положительном результате- заявитель получает направление на льготное протезирование, в течение месяца он обязан обратиться в медицинское учреждение.

6. В случае принятия отрицательного решения – заявитель получает письменный отказ, в котором будут изложены его основания.

В каких случаях протезирование проводится без очереди?

Для получения бесплатного протезирования, необходимо встать в очередь. В первую очередь, согласно законодательству, предоставляется услуга для таких категорий как ветераны труда, ветераны и инвалиды ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, дети-инвалиды.

Они получают данную услугу, как только появляется финансирование и выдается им талон, либо сертификат.

Однако, учитываются факторы, которые могут привести к тому, что протезирование будет оказано пенсионеру вне очереди.

К ним можно отнести:

• Получение травмы лица, которое привело к деформации лица.
• Онкологическая болезнь кровотворящих органов (лейкоз).
• Патологии злокачественного характера органов пищеварения.
• Злокачественные образования в челюстно-лицевом отделе.
• Перенесение сложной операции на органах пищеварения.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Чем осложняется операция

Пожилые люди часто страдают заболеваниями, состояниями, которые не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации, но осложняют операцию. К ним относятся:

• рыхлость или атрофия кости, остеопороз — возникает риск нестабильной фиксации имплантата, прибегают к синус-лифтингу или мини-имплантам с минимальным внедрением в костную ткань;
• пародонтоз — повышается опасность инфицирования, отторжения имплантатов, оголения штифта, требуется предварительное лечение тканей пародонта;
• хронические болезни — ухудшают питание костной ткани, приживление имплантов, требуется консультация узких специалистов;
• плохая гигиена — высокий риск инфицирования тканей, проблема решается соблюдением подробных инструкций стоматолога;
• сниженный иммунитет — процесс приживления искусственных корней ухудшается, замедляется, поэтому требуется прием средств для укрепления иммунной системы;
• проблемы со свертываемостью крови — ускоренное тромбообразование или замедленная свертываемость крови осложняют ход операции, проблему можно решить медикаментами;
• нарушение восприятие анестезии — пожилые пациенты чутко реагируют на болезненные ощущения, что мешает работе стоматолога, не все препараты подходят, поэтому требуется тщательный выбор анестетиков и седативных препаратов;
• диабет — врачи регулярно контролируют уровень сахара в крови больного, поскольку от показателей глюкозы зависит приживаемость имплантов;
• заболевания сердца — влияют на выбор анестезии, повышают риск ухудшения состояния пациента во время операции, поэтому требуется предварительная консультация кардиолога, ЭКГ;
• болезни щитовидки — гормональный дисбаланс ухудшает приживаемость имплантов, перед имплантацией проводится обследование у эндокринолога.

Перечисленные патологии, состояния корректируются препаратами, снижающими риск отторжения искусственных корней. Врач выбирает метод восстановления зубов, подходящий конкретному пациенту.

Сроки ожидания на услугу протезирования зубов

Для получения льготного или бесплатного протезирования зубов важно знать, что существуют определенные сроки ожидания на данную услугу. Ключевым моментом является то, что льготу на протезирование имеют пенсионеры, ветераны труда и инвалиды, которые находятся на обслуживании по полису ОМС.

Для получения услуги протезирования зубов необходимо собрать определенный пакет документов и соблюсти порядок предоставления этой льготы. Важно учесть, что полис ОМС является только одним из необходимых документов для получения услуги, поэтому в дополнение к нему нужно иметь и другие документы.

Стоит отметить, что сроки ожидания на услуги протезирования зубов могут различаться в зависимости от региона и медицинского учреждения. Обычно сроки ожидания составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Также, стоит учесть, что важно соблюсти все условия и особенности процедуры предоставления льготного протезирования, чтобы гарантированно получить право на бесплатное или льготное получение зубных протезов.

В некоторых случаях, чтобы ускорить процесс получения бесплатного протезирования, пациент может воспользоваться альтернативными возможностями, такими как процедура протетического лечения по квоте, когда она доступна. Подробнее о доступных льготах и условиях получения протезирования зубов лучше узнать у медицинского учреждения или консультантов ОМС.

Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов

В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:

• мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
• иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
• инвалиды первой, второй и третьей группы;
• ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
• нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
• военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
• лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.

Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.

Существуют определенные ограничения при начислении льгот за лечение работающим пенсионерам и пенсионеркам. В этом случае целесообразность выплат компенсаций отдельным группам граждан определяется индивидуально местными органами самоуправления и отделом соцзащиты.

Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?

В зависимости от состояния здоровья в Российской Федерации выделяется несколько групп инвалидности:

Группа инвалидности	Характеристики и особенности
Первая	Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться.
Вторая	Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться.
Третья	Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями.
Дети-инвалиды	Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено.

Процедура получения льготы на стоматологические услуги

1. Получение справки от лечащего врача, подтверждающего необходимость вмешательства;
2. Сбор документации, необходимой для участия в госпрограмме;
3. Написание заявления на включение в программу льготного протезирования и подача его в ведомство социальной защиты;
4. Ожидание результатов рассмотрения заявки. Ориентировочный срок рассмотрения запроса составляет 30 дней , после чего заявитель будет оповещен письменным уведомлением.

В случае принятия положительного решения участник программы включается в лист ожидания. Предоставление стоматологического сервиса реализуется в порядке очередности.

• Дата обращения;
• Группа инвалидности;
• Степень стоматологических проблем;
• Общее состояние здоровья человека.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Дождавшись своей очереди, пациент получает талон с указанием сроков реализации услуги и названием клиники, где она будет реализована.

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Похожие записи:

• В Саратовской области ввели единое пособие для семей с детьми и беременным
• Оформить льготы ветеранам труда в 2022 году
• Способы проверки полиса ОСАГО от Ингосстрах на подлинность