Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как уговорить педиатра продлить больничный лист?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности
Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.
Так, больничный открывается в случаях:
- наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
- долечивания в санаторно-курортных организациях;
- необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
- на время протезирования в стационарных условиях;
- в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.
В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:
- Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
- Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Учет отпуска, перенесенного из-за болезни
В бухгалтерском учете нужно сторнировать часть отпускных (напоминаем, что речь идет о ситуации, когда работник решает перенести «лишние» дни отпуска на будущее). Сделать это нужно в тот момент, когда работник принесет заявление о переносе отпуска вместе с больничным листом и организация на основании листа начислит больничные.
Что касается налогового учета, то сумма отпускных, как известно, включается в состав расходов на оплату труда (п. 7 ст. 255 НК РФ). Если впоследствии отпускные пересчитываются в сторону уменьшения, то как это провести в налоговом учете? Через уменьшение ранее отраженных расходов или через отражение суммы пересчета (возмещаемой работником) в составе внереализационных доходов?
Среди специалистов мнения разные. К сожалению, четких разъяснений чиновников на этот счет нет. Есть только одно старое письмо Минфина России от 03.12.2009 № 03-03-05/224, в котором чиновники в похожих случаях суммы возмещения советуют включать в доход.
Поскольку ясности в этом вопросе нет, компания может выбрать любой из вариантов и прописать его в своей учетной политике. Или же обратиться в свою налоговую инспекцию и действовать, исходя из полученного ответа.
Где могут это сделать, у какого врача?
Порядок продления БЛ зависит от того, где пациент проходит лечение:
- Если пациент проходит курс амбулаторного лечения, в рамках которого он находится дома, иногда посещая поликлинику и/или вызывая медицинского работника на дом, продлением занимается уже не его основной лечащий врач. Вердикт о необходимости продлить срок временной нетрудоспособности выносит врачебная комиссия, включающая в себя несколько ведущих специалистов лечащего учреждения.
- Как продлить бюллетень после стационара? При стационарном лечении, когда пациент находится в больнице под пристальным вниманием врачей, продление БЛ возможно до и после выписки из стационара в поликлинике. Занимается этим лечащий врач при освидетельствовании показаний одним из сотрудников мед. учреждения.
- Если пациент проходит курс лечения у стоматолога или фельдшера, то продление БЛ по инициативе лечащего врача возможно на срок до 10 дней. Если есть необходимость дополнительного лечения сроком до 10 месяцев, то вердикт выносит комиссия.
- Наконец, если клиент лечится не в государственной, а частной клинике, он должен учесть: специалисты клиники продляют БЛ на срок не больше 30-ти дней. Если этого времени недостаточно, необходимо обращаться в государственную клинику по месту постоянной или временной регистрации, где специальная врачебная комиссия и будет выносить решение о необходимости продления БЛ.
Правила получения больничного при ОРВИ и сроки временной нетрудоспособности
В современном мире очень велика вероятность заразиться вирусным заболеванием. Особенно распространена болезнь, носящая название ОРВИ.
Многие люди не придают ей значения, однако важно уже после появления первых симптомов начать лечение, чтобы не развились осложнения.
В этой статье рассказывается, почему необходимо обратиться к доктору, и как получить больничный при ОРВИ.
Больничный лист – документ, выдающийся лечащим врачом. Он свидетельствует о нарушении здоровья человека, который временно не может исполнять свои обязанности на рабочем месте. По закону, пропущенные дни при предъявлении листа оплачиваются в зависимости от стажа работника.
Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?
Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.
Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.
А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.
Как правильно продлить больничный лист?
08.10.2017 Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист.
В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу. Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома.
Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия.
После чего назначается лечение.
В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его.
В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности
Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
». В частности,
п. 1 и 2 ст. 59
данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:
- наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
- долечивания в санаторно-курортных организациях;
- необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
- на время протезирования в стационарных условиях;
- в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.
В зависимости от квалификации
медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:
- Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
- Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.
Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике
Приказ Минздрава РФ № 624н
, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.
Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции
. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может
увеличить период
нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:
- Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры
в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней). -
Стационарного лечения
в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку). - Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения
могут добавить еще 10 дней для реабилитации.
В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.
Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия
. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной
экспертизы
, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.
Максимальный срок
больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:
- проведения серьезного хирургического вмешательства;
- пережитого инфаркта или инсульта;
- наличия сложных переломов.
Существует и исключительный период
нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:
- страдающим открытой формой туберкулеза;
- имеющим недуги, связанные с онкологией;
- переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.
На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.
Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц
В ст. 255 Трудового кодекса РФ
(далее – ТК РФ) говорится о том, что:
Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н
прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:
- Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
- Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
- Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
- Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
- Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.
Как правильно продлить больничный лист?
08.10.2017 Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист.
В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу. Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома.
Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия.
После чего назначается лечение.
В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его.
Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.
Продлевать заключение о нетрудоспособности допустимо только при наличии недуга. Его доказательствами являются анализы и осмотр доктора. Жалобы на слабость, недомогание, плохое самочувствие и неподтвержденную боль в расчет не берутся. Обязательно комиссионное участие врачей.
Процесс подразумевает такую последовательность действий.
- Лечащий доктор проводит повторный осмотр больного и делает выводы касательно целесообразности увеличения продолжительности лечения.
- В случае если выявлены соответствующие причины, то направляется обращение к Главному врачу больницы с просьбой собрать нужную комиссию.
- Главврач определят состав комиссии, назначает дату и время ее заседания. Параллельно назначаются дни, в которые больной должен пройти врачебную экспертизу (это посещение всех врачей комиссии).
- Непосредственное проведение заседания и подготовка заключения.
Максимальный срок, на который допустимо больничного листа продление комиссией, составляет 15 дней. При необходимости последующего увеличения термина лечения заседание комиссии не требуется. Лечащий врач принимает самостоятельное решение. На протяжении всего срока болезни необходимо каждые 15 дней проходить регулярные осмотры у доктора, чтобы установить факт нетрудоспособности. Эти сроки могут быть сокращены лечащим врачом.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Что касается кашля, то для изображения его особых навыков не требуется. Именно такой поверхностный сухой кашель и является наиболее характерным для фарингита или трахеита. Можно попытаться изобразить и воспаление гортани, характеризующейся осиплостью голоса или даже афонией. Однако при этом должны быть выражены изменения на голосовых связках, легко обнаруживаемые специалистом.
Фарингит и трахеит также характеризуются изменениями слизистых оболочек. Создать видимость гиперемии зева – достаточно сложная задача в симуляции простуды перед врачом. Многие профессионалы на этом поприще предлагают пред консультацией пососать леденцы ярко-розового цвета. При этом следует не забыть вытереть язык от краски. В противном случае он выдаст симулянта.
Больничный при ОРВИ: на сколько дней дается, как и где получить
24.10.2017 Если человек заболел ОРВИ, то надо отлежаться дома и пройти надлежащее лечение. По этому поводу работающих людей волнует вопрос, на какой же срок возможно взять листок временной нетрудоспособности при данном недуге, чтобы сохранить за собой служебное место?
Это напрямую зависит от времени, которое потребуется для выздоровления. Все врачи придерживаются следующих положений: Как минимум при острой респираторной вирусной инфекции больничный лист дают на 3-5 дней. Пациент вполне успевает сдать анализы, а в свободное время он лечится дома, соблюдая постельный режим и врачебные рекомендации.
Затем до 10 дней. Обычно это требуется при наличии у больного высокой температуры и длительно не проходящих симптомов болезни. Если после 10 дней человек так и не выздоровел, период действия документа о нетрудоспособности может быть увеличен до месяца. Но это