Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что ждать красноярцам от перехода на «прямые выплаты» ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ТЕЛЕФОНОМ
ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНОГО ЦЕНТРА («CALL-ЦЕНТР»)
(391)
229-14-24
Электронный листок
нетрудоспособности.Телефоны горячих
линий:
По регламенту работы с
ЭЛН (порядок получения, выдачи пациенту, хранения и
отчета): (391) 229-13-30
Телефон горячей линии по оформлению больничных листов по
карантину в связи с
коронавирусом: (391) 229-13-31 прием
звонков с 08.00 до 17.00
Телефон горячей линии по вопросам расследования
профессиональных заболеваний и
выплат мед.работникам: 8-983-269-00-14 прием
звонков с 08.00 до 17.00
По техническим
вопросам:(391) 229-13-01, (391) 229-13-04,
(391) 229-13-06
|
Подразделение |
Номер телефона / город (район) |
|
Филиал № 1 |
(391) 229-14-77 Красноярск (Отдел назначения и осуществления |
| (39197) 4-62-55 Железногорск | |
| (39133) 2-42-32 Емельяновский район | |
|
Филиал №2 |
(391) 229-14-37 Красноярск — Советский район |
|
(39199) 2-21-89 Сухобузимский район |
|
|
(39198) 3-20-44 Большемуртинский район |
|
|
Филиал № 3 |
(391) 229-13-93 Красноярск (Отдел страхования на случай |
|
(391 ) 229-13-75 Красноярск (Отдел проверок) — Кировский, |
|
|
(391) 229-13-83 Красноярск (Отдел администрирования страховых |
|
|
(39144) 3-46-63 Дивногорск |
|
|
(39149) 2-16-56 Манский район |
|
|
(39131) 2-26-38 Сосновоборск |
|
|
Филиал № 4 |
(39165) 2-02-17 Заозерный |
|
(39169) 2-17-37 Зеленогорск |
|
|
(39174) 3-11-64 Ирбейский район |
|
|
(39142) 2-13-56 Саянский район |
|
|
(39140) 2-11-90 Партизанский район |
|
|
(39165) 2-02-17 Уярский район |
|
|
(839168) 4-44-32 г. Бородино |
|
|
Филиал № 5 |
(39161) 2-23-73, (39161) 3-50-72 Канск |
|
(39167) 9-12-72 Дзержинский район |
|
|
(39171) 2-15-53 Нижнеингашский район |
|
|
(39164) 2-11-90 Тасеевский район |
|
|
Филиал № 7 |
(391) 229-14-57, (391) 229-14-68, (391) 229-14-67 Красноярск — |
|
(39190) 4-44-79 Туруханский район |
|
|
(39160) 2-10-32 Северо-Енисейский район |
|
|
(39141) 2-24-58 Мотыгинский район, (39170) 2-21-22 Эвенкийский район |
|
|
Филиал № 8 |
(39151) 4-00-17 Ачинский район |
|
(39158) 2-24-64 Тюхтетский район |
|
|
(39150) 2-15-96 Бирилюсский район |
|
|
(39157) 2-54-29 Боготольский район |
|
|
(39154) 2-36-46 Козульский район |
|
|
Филиал №9 |
(39163) 2-22-62 Абанский район |
|
(39162)2-86-02 Богучанский район |
|
|
(39143) 2-11-17 Кежемский район |
|
|
Филиал № 11 |
(39195) 2-29-12 Енисейск |
|
(39145) 5-50-08 Администрирование ; ВНиМ (39145) |
|
|
(39196) 2-15-34 Казачинский район |
|
|
(39166) 3-39-47 Пировский район |
|
|
Филиал № 12 |
(39132) 5-14-60 Минусинск |
|
(39138) 2-12-36 Ермаковский район |
|
|
(39135) 2-22-99 Идринский район |
|
|
(39137) 2-11-07 Каратузский район |
|
|
(39134) 2-14-62 Краснотуранский район |
|
|
(39136) 2-24-53 Курагинский район |
|
|
(39147) 9-14-06 Новоселовский район |
|
|
(39139) 3-71-00 Шушенский район |
|
|
Филиал № 13 |
(39153) 2-63-52 Шарыпово |
|
(39153) 2-54-74 Шарыпово |
|
|
(39148) 2-14-88 Балахтинский район |
|
|
(39155) 5-23-27 Назаровский район |
|
|
(39156) 2-19-05 Ужурский район |
|
|
Филиал № 14 |
Муниципальное образование «город |
|
(3919) 22-84-33 по вопросам изменений в законодательстве об |
|
|
(3919) 22-65-94 по вопросам экспертизы нетрудоспособности |
|
|
(3919) 22-89-36 по вопросам обеспечения льготных категорий |
|
|
(3919) 22-10-42 по вопросам обеспечения льготных категорий |
|
|
(3919) 22-86-45 по вопросам страхования профессиональных |
|
|
(3919) 22-87-03 по вопросам учета и регистрации |
|
|
г. Дудинка, Таймырский (Долгано-Ненецкий) |
|
|
(39191) 5-02-29, 5-20-26 г.Дудинка |
Пилотный проект ФСС в 2021 году
Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.
В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:
- Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
- Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
- Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
- Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
- Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
- Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2021 по 31.12.2020);
- Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
- Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
- Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
- Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
- Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).
Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.
С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.
В чем суть эксперимента по прямым выплатам из ФСС
Все работодатели обязаны выплачивать своим сотрудникам различные социальные пособия. До начала эксперимента все подобные выплаты делали сами работодатели, а потом производили зачет по расчетам с ФСС.
Но если организация испытывала недостаток средств, то часто возникали задержки, что нарушало права работников. Поэтому с 2012 года ФСС начал эксперимент по прямым выплатам большинства пособий (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Суть новой схемы в том, что работники получают прямые выплаты непосредственно из средств ФСС. С точки зрения самого сотрудника почти ничего не меняется. Он по-прежнему сдает больничные листы или другие подтверждающие документы в бухгалтерию. Разница только в том, что работник должен еще написать заявление, указав в нем номер счета, на который он хочет получить средства из ФСС.
Затем работодатель должен в течение 5 дней передать информацию в отделение ФСС. Если численность сотрудников – более 25 человек, то информация передается в электронном формате, если меньше – то можно и «на бумаге».
Исключение – выплаты, связанные с несчастными случаями на производстве. Данные по ним в любом случае нужно передавать в отделение ФСС на бумажных носителях.
В течение 10 дней после передачи документов работодателем сотрудник получит выплату из фонда на указанный в его заявлении счет.
Порядок назначения и выплаты пособий по новым правилам
Чтобы Фонд соцстрахования смог выплатить деньги застрахованному лицу, страхователь должен получить от работника необходимые документы и передать их в ФСС. Вот как должен действовать бухгалтер или ИП, чтобы работник получил пособие по новым правилам:
Шаг 1. Получить документы от сотрудника. Сотрудник обязан предоставить документы, подтверждающие наступление страхового случая. Например, чтобы подтвердить временную нетрудоспособность, нужно заполнить заявление по форме, утвержденной приказом ФСС № 578, и принести листок нетрудоспособности. Форма заявления не меняется в зависимости от страхового случая.
В заявлении работник обязательно должен указать реквизиты банковского счёта, карты «Мир», либо оставить данные для почтового перевода. По этим реквизитам Фонд выплатит деньги.
Важно.
С 2021 года действует правило, по которому работник может выбрать вид листка нетрудоспособности: бумажный или электронный (ЭЛН). Если работник выбрал ЭЛН, страхователь должен получить сведения о нём. Это можно сделать по СНИЛСу сотрудника и номеру ЭЛН через личный кабинет интегрированной информационной системы ФСС. Работодатель получит листок с информацией, которую заполнила медицинская организация. Этот ЭЛН нужно дозаполнить, указав данные о работодателе и работнике. Кстати, законопроект Минтруда предусматривает использование только электронных листков нетрудоспособности.
Шаг 2. Рассчитать пособие за первые три дня.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании» и Постановление Правительства № 294 предусматривают, что первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель. Соответственно, нужно рассчитать сумму пособия за три дня, удержать с неё НДФЛ и выплатить с ближайшей зарплатой.
Шаг 3. Отправить документы в ФСС.
В течение пяти дней после получения документов от сотрудника их нужно передать в отделение Фонда по месту учёта. К документам не забудьте приложить опись по форме, утверждённой приказом ФСС № 578.
Если в организации трудится меньше 25 сотрудников, то форма подачи документов бумажная или электронная на выбор. Если сотрудников больше 25, нужно подать документы в форме электронного реестра. Заполнить электронный реестр можно с помощью программы «Подготовка расчётов для ФСС». Электронный реестр необходимо подписать электронной подписью (ЭП) и отправить, например через шлюз приёма документов с ЭП.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий
Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.
В интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.
Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:
- для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учёт в ранние сроки беременности — в приложении № 1;
- для пособия при рождении ребёнка — в приложении № 3;
- для пособий по уходу за ребёнком — в приложении № 5.
Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.
Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.
Постановление № 294 от 21.04.2011
Постановлением № 294 был утвержден перечень регионов, в которых должен был опробоваться данный проект в 2012 – 2021 годах. В документе утверждены положения, которыми должны руководствоваться выбранные для проекта регионы. Согласно данным положениям, пособия выплачивает не работодатель, а сам ФСС. Для этого работодатель должен заполнить и передать в фонд комплект документов.
До конца 2021 года территориальные отделения ФСС осуществляли выплату пособий только в тех регионах, которые были «пилотами». Денежные средства перечисляют на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений. Допустима также оплата через Почту России денежным переводом.
Речь идет об:
- обычных больничных;
- больничных по беременности и родам;
- единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременном пособии при рождении ребенка.
Сюда же относятся:
- пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно – лицам, застрахованным по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Далее рассмотрим, какие изменения принёс 2021 год в отношении пилотного проекта ФСС.
Как работнику получить деньги за больничный
Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.
За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).
За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:
Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.
С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».
В каких случаях оплачивается больничный лист
Принципы расчета пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Выплаты из-за производственной травмы регулируются отдельным нормативным актом (законом № 125-ФЗ от 24.07.98). До назначения пособия работодатель обязан расследовать причины несчастного случая, повлекшего причинение вреда здоровью.
Порядок выплаты по больничному листу в 2021 году не претерпел особых изменений. Согласно ст. 5 ФЗ-255 пособие по временной нетрудоспособности платится, если человек:
- болеет или получил травму;
- изолирован на карантин самостоятельно, с ребенком до 7 лет или недееспособным человеком;
- ухаживает за больным членом семьи;
- проходит процедуру протезирования в стационаре;
- долечивается в санатории.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании бюллетеня, выдаваемого лицензированными медорганизациями. Не все больные могут рассчитывать на получение пособий. Обязательным условием является уплата взносов в ФСС.
За работающих граждан обязательные платежи перечисляет работодатель. Самозанятые лица оплачивают взносы самостоятельно. Для этого им нужно вступить в добровольные взаимоотношения с ФСС. Для учащихся и безработных лиц оплата по листку временной нетрудоспособности в 2021 году не предусмотрена. Исключение для безработных – болезнь или травма в 30-дневный период после увольнения.
Какие документы работник должен предоставить работодателю для получения пособия напрямую
Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.
Допускается однократное получение от застрахованного лица сведений о способе получения денежных средств пособия, но это следует определить локальным актом работодателя, обязав работника актуализировать данные при их изменении.
Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?
Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.
Что делать в данной ситуации?
Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.
Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).
Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.
Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:
- работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
- учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.
Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).
Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.
Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.
Как работнику получить деньги за больничный
Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.
За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).
За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:
Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.
С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».