Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепиться к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Право выбора лечебного учреждения
Ответ на вопрос, можно ли без прописки прикрепиться к поликлинике, дает приказ-40-БН Министерства здравоохранения и социального развития, да и действие закона «Об основах охраны здоровья» никто не отменял.
На основании этих документов выбрать учреждение для профилактических осмотров, регулярного наблюдения и лечения можно независимо от места регистрации. Получается, что проживая в Рязани, вы можете поехать рожать в Иваново, и в выбранном роддоме вам обязаны предоставить полный комплекс услуг.
Лечебное учреждение рядом с домом выбирают обычно из-за удобства. Добраться до врача можно и в плохом состоянии, что ценно для пенсионеров. Не приходится тратить время на дорогу при необходимости регулярных осмотров с оформленной инвалидностью. Практика закрепления жителей конкретного района за определенными лечебными учреждениями продолжает использоваться.
Как узнать поликлинику по прописке:
- пообщаться с соседями, лучше пенсионерами, которые расскажут всё о поликлинике, где они, скорее всего, являются частыми гостями.
- посетить официальный сайт Департамента здравоохранения региона и уточнить информацию там. Например, на сайте Департамента здравоохранения Москвы можно уточнить прикрепленность к той или иной поликлинике по номеру полиса, а записаться на прием к конкретному специалисту и подать заявление на перевод в другую клинику онлайн.
Альтернативным вариантом посещения «родной больницы» является поход в любое другое лечебное учреждение, ведь никто не запрещает отдать предпочтение клинике в «чужом» районе или городе, той, где квалификация врачей выше, а отзывы больных – лучше. Однако существует оговорка – менять клинику можно не чаще одного раза в 12 месяцев, за исключением случаев, когда пациент переезжает на другое место жительства.
Важно! Постановка на учет в клинике по месту регистрации происходит автоматически.
Прикрепиться к поликлинике по месту жительства через интернет
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
Разницы нет. Человек, у которого нет регистрации, имеет право прикрепиться к медицинской части на всех тех основаниях, по которым прикрепляется тот, у кого она есть. Но часто возникают случаи, когда сотрудники поликлиник отказывают в регистрации. Это нарушение закона. Предоставлять нужно те же документы, что и при наличии регистрации. Требовать что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья и т. д. , сотрудники больницы не имеют права. Единственное отличие в том, что человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на 1 год. Потом нужно будет еще раз прикрепляться к ней, если это потребуется, когда год пройдет.
Прикрепление граждан без московской прописки
Можно ли в Москве прикрепиться к поликлинике без регистрации? Согласно законодательству, действующему на территории России в 2023 году, каждый житель РФ, располагающий полисом обязательного медицинского страхования и постоянным местом регистрации, может получить разовую квалифицированную помощь в любой медицинской организации страны (независимо от того, находится она по месту прописки или пребывания или нет).
Если же гражданин планирует задержаться в столице на длительный срок, то ему понадобится прикрепить полис ОМС к Московскому территориальному фонду, а сделать это можно лишь при наличии временной или постоянной прописки.
Иногородние и иностранные граждане, приехавшие в Москву и не имеющие столичной регистрации, становятся на учет в том же порядке, что и жители столицы.
Единственное отличие состоит в том, что их прикрепление осуществляется только на 12 месяцев, по истечении которых процедуру придется проходить заново.
Как прикрепиться ко взрослой поликлинике
Перед выполнением прикрепления, целесообразно обратиться в больницу по месту прописки и проверить, не было ли автоматического прикрепления.
Важно! При вызове врача придет врач из больницы по месту нахождения участка проживания.
Чтобы прикрепиться, следует посетить выбранную больницу, написать заявление на имя главврача, предоставить документы. Главный из них полис ОМС. Порядок действий условно делится на следующие этапы:
- Выбрать медучреждение
- Посетить его лично (обратиться онлайн)
- Заполнить заявление, вписав свои данные
- Передать документы в регистратуру, включая заявление
- Ждать ответа от главврача
- Получив подтверждение, выбрать специалиста, в соответствии со своим участком
- Получить карточку, которая будет храниться в регистратуре
Важно! Прикрепление может быть только к одному учреждению.
Некоторые предпочитают частные клиники, где врач без проблем принимает на определенных условиях. Но мы-то прекрасно знаем, что далеко не каждый может себе позволить подобное удовольствие. Потому приходится пользоваться помощью специалистов из муниципальных медучреждений. Плюс ко всему, именно там гражданин получает больничные листы и документы, которые потребуются для социальных выплат и так далее. Для всего этого нужно предварительно прикрепиться к поликлинике, причем, неважно, к какой именно. Но мы советуем прикрепляться именно к той, которая базируется на вашем районе, так как бывают случаи, что врача нужно вызвать на дом, а в соседние районы они редко выезжают по причине загруженности.
Со здоровьем не шутят, потому, когда у здравомыслящего человека имеются какие-нибудь недомогания, он в первую очередь обращается к соответствующему специалисту. В большинстве случаев, граждане вынуждены обращаться в поликлинику, но только там не всегда принимают. Дело в том, что для того, чтобы врач смог вас принять, осмотреть и выписать лечение, необходимо первоначально прикрепиться к поликлинике.
Некоторые предпочитают частные клиники, где врач без проблем принимает на определенных условиях. Но мы-то прекрасно знаем, что далеко не каждый может себе позволить подобное удовольствие. Потому приходится пользоваться помощью специалистов из муниципальных медучреждений. Плюс ко всему, именно там гражданин получает больничные листы и документы, которые потребуются для социальных выплат и так далее. Для всего этого нужно предварительно прикрепиться к поликлинике, причем, неважно, к какой именно. Но мы советуем прикрепляться именно к той, которая базируется на вашем районе, так как бывают случаи, что врача нужно вызвать на дом, а в соседние районы они редко выезжают по причине загруженности.
Как прикрепиться к поликлинике без прописки
Как можно встать на учет в конкретной организации не по имеющемуся месту жительства? После того, как будет выбрана понравившаяся поликлиника, необходимо собрать требующийся комплект документов и посетить ее. Прежде всего, в регистратуре нужно озвучить желание прикрепиться именно к данной организации. После этого работник предоставит специальный бланк для внесения сведений.
Заявление необходимо составлять на имя главного врача.
Помимо этого, в него вносится следующая информация:
- о пациенте: ФИО, паспортные данные, место жительства, номер медицинского полиса, название страховой компании;
- информация о медицинской организации: полное название, место расположения, ФИО руководящего лица;
- сведения о той организации, к которой будущий пациент был прикреплен до этого.
Запись к врачу из другой поликлиники
Если человеку необходимо лечь в стационар, но он не желает пользоваться услугами местной больницы или хочет проконсультироваться у другого врача, следует сначала сдать анализы в поликлинике, а затем с направлением от врача, справками и историей болезни посетить заинтересовавшую организацию (в том числе и женскую консультацию). При наличии предварительной записи можно использовать сайт Госуслуг, где можно выбрать удобный день и время посещения врача.
Итак, не существует препятствий, которые могут не позволить получить бесплатные медицинские услуги в нужной поликлинике или больнице. Нужно соблюдать законодательство, которое обязывает граждан получать медицинский полис и далее лечиться в любом из медицинских учреждений.
На какие медицинские услуги стоит рассчитывать
Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.
А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).
Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.
Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.
Действует ли страховой полис ОМС в другом городе
По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.
Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.
Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.
Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки
Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
- Взять с собой необходимый пакет документов:
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
- свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
- нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
- Заполнить заявление по установленному образцу.
- Ожидать выдачи документа.
Согласно положениям действующего законодательства, вынесение отказа в прикреплении к поликлинике возможно только в том случае, если специалисты общей практики выбранного медицинского учреждения перегружены. Уровень загруженности медицинских организаций определен нормативами, его нарушение позиционируется, как действие незаконного характера.
При вынесении отказа представитель медицинского учреждения обязан предоставить обратившемуся с заявлением о прикреплении гражданину соответствующий документ. Письменный отказ следует рассматривать в качестве основания для обращения в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Если гражданину отказали в прикреплении, компанией – страховщиком будет проведена проверка правомерности вынесенного отказа.
Если медицинская помощь потребуется гражданину в период, пока документы и заявление о прикреплении к определенной поликлинике находятся на рассмотрении, ему также предоставляется право на предоставление амбулаторно-поликлинических услуг. К примеру, в экстренных ситуациях застрахованное лицо вправе обратиться в любое медицинское учреждение, расположенное в непосредственной близости. Вынесение отказа о приеме в таких ситуациях рассматривается в качестве грубого нарушения действующего законодательства и влечет проведение проверки правомерности решения и последующее привлечение к ответственности виновных лиц.
Как попасть в поликлинику, когда находишься в отпуске
Если у вас есть медицинский полис (полис ОМС), вы имеете право на получение медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса подтверждает эти права.
Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.
Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.