Регулирования понятия врачебной тайны в Законе РФ №323

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Регулирования понятия врачебной тайны в Законе РФ №323». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Последствия разглашения

2. Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

3. Есть ли ответственность за нарушение врачебной тайны

4. Закон о врачебной тайне и ответственность за ее разглашение

5. Возможные последствия принятия поправок

6. Закон «О врачебной тайне»: редакция 2021 года

7. Статья 13 фз 323 врачебная тайна 2021 год

8. Сведения – одно, документы – другое

9. Особенности сообщения диагноза и сохранения врачебной тайны при психиатрических заболевания

10. Право отказаться от медицинских манипуляций

11. Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?

12. Врачебная тайна: доступ родственников к информации о здоровье

13. Статья 13 фз 323 врачебная тайна 2022 год

14. Кому доступна врачебная тайна

Сотрудникам правоохранительных органов информация о состоянии пациента сообщается в случае, если это необходимо для расследования преступления. Также сведения могут сообщаться, если пациент находится под стражей и совершил опасное деяние.

Последствия разглашения

Нарушение прав больного, в том числе и разглашение врачебной тайны, несет за собой дисциплинарную и уголовную ответственность.

Понести наказание за разглашение могут все медики: лечащий врач, медсестры, сотрудники регистратуры и т. д.

Виды ответственности следующие:

дисциплинарная (выговор с внесением в личное дело, увольнение);
гражданская (возмещение пациенту причиненного морального вреда);
административная (штраф в размере до 5 тысяч рублей);
уголовная (штраф, принудительные работы, лишение свободы на срок до 4 лет с запретом заниматься медицинской деятельностью на срок от 2 до 5 лет).

Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

Есть ситуации, когда личные данные о состоянии здоровья человека можно, а иногда даже необходимо, передать третьим лицам:

с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Прежде чем сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, работнику медицинской организации нужно убедиться, что это законно.

Можно воспользоваться небольшой памяткой.

У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

В случаях, когда болезнь протекает неблагоприятно для пациента, врач может сообщить ему об этом или, если пациент прямо не запретил, его супругу (супруге) или одному из близких родственников. Обратите внимание, что круг близких родственников четко поименован. Сообщать сведения кому-либо ещё не допускается.

Есть ли ответственность за нарушение врачебной тайны

Врачебную тайну официально разглашают и после получения нотариального заверенного и письменного согласия от самого пациента. В этой ситуации личные сведения передают должностным и иным подобным третьим лицам.

Сведения о конкретном больном, после получения его согласия на это, разглашают для проведения полного медицинского обследования. Также это делают при разнообразных научных исследованиях, во время официальной публикации в местных и иных газетах и др.

Врачи и иные лица с медицинским образованием не разглашают определенные сведения о больном и после начала доследственной проверки по этому гражданину РФ. Это делают только в экстренных различных случаях. В подобной ситуации врачей считают добровольными информаторами, которые нередко своими действиями вредят здоровью пациента.

Врачебную тайну официально разглашают только после получения отдельного запроса от конкретных органов правопорядка РФ, если на больного уже открыли уголовное новое дело и ведут расследование. При этом объем разнообразной медицинской информации строго дозируют в зависимости от определенных обстоятельств.

Давайте по-быстрому, пробежимся коротЕнько по азам. Суть вопроса предельно проста:

Согласно Ст. 137 УК РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни- незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до четырех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет».

Одно из базовых прав пациента в сфере охраны здоровья – право на сохранение врачебной тайны.

Согласно 323 ФЗ врачебная тайна включает в себя:

Информацию об обращении пациента в организацию здравоохранения.
Данные о подтвержденном диагнозе.
Подробности о состоянии здоровья.
Другую информацию, которые лечащий врач и медперсонал получили в ходе обслуживания пациента.

Законодательством Российской Федерации установлен режим охраны врачебной тайны не только в процессе оказания медпомощи, но и после этого. Медицинскую тайну должны хранить даже после смерти человека.

Закон о врачебной тайне и ответственность за ее разглашение

— А получение прививки — это медицинская манипуляция или нет? Быть может массовая вакцинация не подпадает под это понятие?

— Любое обращение в медучреждение или к медработнику — от консультации до оперативного вмешательства, вне зависимости от сложности, является медицинской манипуляцией. Так что и вакцинация под понятие «врачебной тайны» подпадает.

— 21 июля МВК заявила, что СМИ будут публиковать фамилии «красных» нарушителей, пойманных системой «Ашық». Это нарушение закона о персональных данных или нет? Речь ведь идет о том, что эти люди создавали угрозу заражения окружающих. А Конституция позволяет ограничивать такие категории в общих правах.

— Это 100-процентное нарушение как закона о защите персональных данных, так и понятия врачебной тайны. Государство в интересах общества может ограничить инфицированных в правах и подвергнуть их административному наказанию.

Но публикация персональных данных — это другое. Закон обратной силы не имеет. И в любых ситуациях персональные данные таковыми и остаются

Пункт о случаях, когда раскрытие врачебной тайны возможно, создан далеко в доковидные времена. И предусматривал защиту общества от таких социально значимых болезней, как туберкулез, сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Речь идет о том, что сведения о больных этими опасными заболеваниями могут быть раскрыты в случае умышленного заражения ими окружающих. А за умышленную передачу венерических болезней и ВИЧ вообще предусмотрена уголовная ответственность.

В ситуации с ковидом тайну медработника пытаются обойти, привязывая пандемию к контексту. Еще раз напоминаю. Люди с «красным» статусом и без публикации их фамилий несут административную ответственность за нарушение карантина.

Публикация их персональных данных, которыми являются фамилия, имя и отчество, административным законодательством в качестве наказания не предусмотрена

И мне непонятно, какую цель преследуют этим разглашением сведений о «красных» нарушителях? Чтобы еще больше нервировать общество, которое начнет отлавливать и «отстреливать»?

Мы специально в обычном поисковике выборочно «пробили» людей из Алматы, чей положительный ковид-статус опубликовали 23 июля. По каждому нашлись несколько полных тезок, в числе которых представители разных профессий, в том числе и госслужащие. И что теперь? Ждать «массового отлова» каждого для расправы? Мало ли, кто и как из читателей прессы воспринимает угрозу заражения ковидом.

На самом деле юристы давно ведут дискуссии на тему, что

платформа «Ашық» превратилась в некий накопитель персональных данных, которыми может воспользоваться кто угодно. Достаточно знать ИИН человека

Ведь именно так охранники торговых центров через свои мобильники «пробивают» на статус посетителей, не имеющих «Ашықа». А потом мы удивляемся росту мошенничества.

И вот еще один парадокс, которому государственный аппарат должен дать полноценное юридическое разъяснение.

23 сентября 2020 года приказом министра здравоохранения № 108 утвержден новый перечень социально значимых заболеваний. Он состоит из 13 пунктов:

Туберкулез
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени
Злокачественные новообразования
Сахарный диабет
Психические, поведенческие расстройства (заболевания)
Детский церебральный паралич
Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
Ревматизм
Системные поражения соединительной ткани
Дегенеративные болезни нервной системы
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Орфанные заболевания.

И хотя в этом приказе №108 есть в том числе и инфекционные заболевания, ковид отсутствует. Хотя уже тогда была объявлена пандемия.

28 октября 2020 года появился новый приказ минздрава №162 об утверждении перечня инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при лечении которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

И вот здесь ковид есть. Впрочем, как и ветрянка, и грипп, и скарлатина, и корь

Однако даже во время объявления государством вспышек гриппа или кори, также имеющих вероятность летального исхода, ситуацию не доводят до абсурда публикацией сведений о зараженных. Правозащитники настаивают, что пропаганду вакцинации и антиковидную борьбу необходимо проводить без принятия абсурдных и неправомерных решений.

Известные со времен Гиппократа и до наших дней этические аспекты профессиональных взаимоотношений врача с пациентами и коллегами базируются на принципах, предложенных медицинской деонтологией (этикой). Основной целью врачебной этики является сохранение конфиденциальности предоставленной пациентом во время лечения информации о своем здоровье.

На международном уровне защита сведений, касающихся частной жизни пациентов регламентируется декларациями и конвенциями, принятыми мировыми организациями в установленном порядке. Отнесение к врачебной тайне данных, полученных от больного устным или письменным способом, возможно, если они отвечают критериям, изложенным в нормативно-правовых актах.

Идеология медицинской тайны подразумевает охрану от суждений посторонними лицами личной жизни больного. Психика отдельной личности имеет свои индивидуальные особенности и степень ранимости.

Поэтому если информация, носящая частный характер, станет достоянием общественности, это может нанести серьезную психологическую травму человеку.

На этом основании положение о врачебной тайне каждого медицинского заведения должно состоять из запрета на разглашение таких сведений:

текущее состояние здоровья пациента;
случаи обращения за любой медицинской помощью, в том числе и психиатрической;
наличие или отсутствие проблем со здоровьем в данный момент или в прошлом;
перенесенные когда-либо заболевания;
результаты проводимых диагностических обследований;
сам факт прохождения медицинских исследований;
установленный или предполагаемый диагноз;
назначенное лечение;
данные о семейной жизни и родственниках, которые больной предоставил работнику больницы в процессе общения.

Возможные последствия принятия поправок

С одной стороны, получение родителями информации о здоровье ребенка может быть полезно: взрослые смогут подобрать хороших специалистов, будут выделять деньги на лечение и пр.

Но нельзя исключать и негативных побочных эффектов от законодательной инициативы. Проводимые исследования показывают, что отсутствие конфиденциальности у врача снижает саму возможность такого обращения со стороны подростка. Тотальный контроль родителей за детьми так же редко идет на пользу.

Подросток, который имеет доверительные отношения в семье, сам расскажет о своих проблемах. За нежеланием сообщать родителям какие-то сведения о своем здоровье кроются самые разные мотивы ребенка: боязнь, что его выгонят из дома, лишат карманных денег, а также страх ругани, побоев и даже убийства. Из-за возможного страха разглашения информации подростки будут бояться посещать врачей до совершеннолетия.

Законодатели слишком идеализируют российские семьи и родителей. Они представляют, что родители узнают о проблеме и совместно с ребенком найдут оптимальные пути ее решения. Хотя в действительности дети нередко оказываются более ответственными и зрелыми, чем старшее поколение.

Реакция родителей на полученные из медицинской организации сведения может быть далека от адекватной. Например, в ответ на новость о беременности подростка выгонят из дома или будут склонять его к насильственному браку или аборту. Узнав об обращении за помощью к психотерапевту из-за депрессии или проявлений шизофрении, родители могут запретить ребенку прием препаратов для лечения, не считая это болезнью или проявляя мнимую заботу о будущем – например, мотивируя это невозможностью найти впоследствии нормальную работу или поступить в вуз. Ребенка могут лишить права на вакцинацию или права на проведение необходимых анализов только из-за личных или религиозных убеждений его родителей.

Также родители могут запретить консультировать ребенка о подборе контрацептивов, не думая о том, что замалчивание какой-либо проблемы в семье вовсе не устраняет ее. Если ребенок не будет знать о средствах защиты, то это не значит, что он не будет вести половую жизнь. Но последствия стеснения похода к врачу для подбора контрацептивов могут быть плачевными: рост абортов, случаев вторичного бесплодия и венерических заболеваний.

Наверное, можно было бы изначально попробовать более мягкую модель информирования:например, беседу врача с подростком и рекомендации последнему рассказать родителям о случившемся.

Сами подростки восприняли инициативу крайне негативно. В топ трендов российского Твиттера в конце июля вошел хештег #ВернитеВрачебнуюТайну.

Закон «О врачебной тайне»: редакция 2021 года

Статья 13 Закона 323 об охране здоровья включает в себя следующие положения:

определение понятия врачебной тайны;
предписание о неразглашении посторонними лицами;
регулируются случаи, когда сведения могут быть разглашены – с письменного согласия пациента или его представителей в научных, обучающих или исследовательских целях;
регламентируются ситуации, когда информация может разглашаться по закону без согласия гражданина.

Согласно части 4 ст 13 Федерального закона 323 врачебная тайна может разглашаться без согласия пациента в следующих случаях:

для обследования или лечения гражданина, который по определенным причинам не может выразить свою волю доступными законом способами;
при наличии угрозы распространения инфекции или иных заболеваний в массовом порядке;
при проведении расследования и наличии запроса со стороны правоохранительных органов, судебных или иных уполномоченных инстанций;
при наличии предписания со стороны контролирующих учреждений о лечении от наркотической или иной зависимости предоставляется информация о состоянии пациентов;
оказание помощи несовершеннолетним требует информирования их родителей или иных законных представителей;
медицинские работники предоставляют сведения о пациенте в правоохранительные органы в том случае, если характер повреждений говорит о противоправных действиях по отношению к гражданину;
при проведении военно-врачебной экспертизы на годность гражданина к воинской службе;
по закону о медицинской тайне сведения могут разглашаться при расследовании несчастных случаев на производстве или в образовательных учреждениях;
при обмене информации между медицинскими учреждениями для оказания профессиональной помощи и обмена опытом;
для учета информации в системе обязательного страхования;
для обеспечения и улучшения качества предоставляемых услуг.

В иных ситуациях разглашение врачебной тайны по закону не допускается. За нарушение данного предписания налагается ответственность.

Вопрос, кто несет ответственность за неразглашение врачебной тайны, законом 323 ФЗ определяется статьей 98. Она указывает на общие нарушения положений, разглашение медицинской информации попадает под следующие предписания:

за соблюдение прав и свобод граждан ответственность несут органы государственной власти и местного самоуправления;
врачебные учреждения, медицинские и фармацевтические работники по закону несут прямую ответственность за нарушение предписанных норм в сфере охраны здоровья;
медицинская организация возмещает весь вред, нанесенный здоровью гражданина, под данное определение попадает и моральный ущерб, нанесенный в ходе разглашения врачебной тайны;
факт возмещенного вреда по Закону об охране здоровья не освобождает должностных работников от ответственности, определяемой законодательством Российской Федерации.

В своей работе каждый врач должен соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

вопросы, касающиеся врачебной тайны;
ответственность врача за здоровье и жизнь пациента;
вопросы отношений между членами медицинского сообщества;
проблемы отношений между врачом и пациентом и его родственниками и близкими;
эвтаназию и отношение к неизбежной смерти пациента в случае неизлечимого заболевания;
вопросы интимных связей между медиками и пациентами.

Статья 13 фз 323 врачебная тайна 2021 год

Реклама на «Медузе»
Прайс-лист
Примеры нативной рекламы
Требования к баннерам
Написать в рекламный отдел

Статья 13 Закона 323 об охране здоровья включает в себя следующие положения:

определение понятия врачебной тайны;
предписание о неразглашении посторонними лицами;
регулируются случаи, когда сведения могут быть разглашены – с письменного согласия пациента или его представителей в научных, обучающих или исследовательских целях;
регламентируются ситуации, когда информация может разглашаться по закону без согласия гражданина.

для обследования или лечения гражданина, который по определенным причинам не может выразить свою волю доступными законом способами;
при наличии угрозы распространения инфекции или иных заболеваний в массовом порядке;
при проведении расследования и наличии запроса со стороны правоохранительных органов, судебных или иных уполномоченных инстанций;
при наличии предписания со стороны контролирующих учреждений о лечении от наркотической или иной зависимости предоставляется информация о состоянии пациентов;
оказание помощи несовершеннолетним требует информирования их родителей или иных законных представителей;
медицинские работники предоставляют сведения о пациенте в правоохранительные органы в том случае, если характер повреждений говорит о противоправных действиях по отношению к гражданину;
при проведении военно-врачебной экспертизы на годность гражданина к воинской службе;
по закону о медицинской тайне сведения могут разглашаться при расследовании несчастных случаев на производстве или в образовательных учреждениях;
при обмене информации между медицинскими учреждениями для оказания профессиональной помощи и обмена опытом;
для учета информации в системе обязательного страхования;
для обеспечения и улучшения качества предоставляемых услуг.

Изменения в статью 13 закона о медицинской тайне вносились несколькими поправками:

в 2013 были отредактированы пункты 3 и 7 о разглашении информации при расследовании нанесенного здоровью гражданина ущерба, пункт 11 утратил силу;
в 2014 отредактирован п 6 о проведении военно-врачебной экспертизы и предоставлении сведений о ее результатах;
в 2015 году был введен пункт 3.1 о назначении на лечение от наркотической или иной зависимости и предоставлении данных сведений уполномоченным органам, также в 2015 был вновь отредактирован пункт 7.

С 2015 изменений в статью 13 Закона о врачебной тайне не вносилось. Поправки в ФЗ 323 последний раз были внесены 1 июля 2017 и коснулись иных положений.

Сведения – одно, документы – другое

Ещё сложнее ситуация, если вам нужно получить не просто устные сведения о состоянии здоровья кого-то из ваших близких, но его медицинские документы. Здесь не хватит даже заполненной им формы о доверенном лице – обязательно нужна нотариально заверенная доверенность. Именно с этим столкнулись родственники умершей пациентки из Иванова.

Наталия Кудрявцева: «Имея запись в листке, врач может сообщить о текущем состоянии больного, показать анализы, предоставить выписку по письменному заявлению. Но если с пациентом что-то случится, получить документы по этой бумажке, при упорстве врача, вряд ли получится. А вот по доверенности врач отказать не имеет права».

Однако в случае со смертью больной гораздо эффективнее, по мнению юриста, действовать иначе.

Особенности сообщения диагноза и сохранения врачебной тайны при психиатрических заболевания

Психическое здоровье лица, является неотъемлемой составляющей его нормальной жизнедеятельности. К сожалению, исторически в обществе сложилось неоднозначное отношение к лицам, страдающим психическими расстройствами, в связи с чем сохранение врачебной тайны при оказании данного вида медицинской помощи является крайне важным для пациентов.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 02.07.1992 г. в статье 5 закрепляет право лица, страдающего психическим расстройством на «получение информации в доступной форме и с учетом своего психического состояния информации о характере имеющихся у него психических расстройств и применяемых методах лечения».

Врач предоставляет сведения больному в наиболее доступной для него форме, принимая во внимание его психоэмоциональное состояние, тяжесть заболевания и возможные реакции на поставленный диагноз. Также врач должен рассказать о возможном риске, побочных эффектах, альтернативных методах лечения пациенту с обязательной отметкой о проведенном разговоре в медицинской карте больного

Таким образом, при оказании психиатрической помощи врач вправе умолчать некоторые данные о состоянии здоровья пациента, которые могут спровоцировать поведение, опасное для него самого или окружающих.

Лечение пациентов в психиатрических стационарах или амбулаторно осуществляется только при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Тем не менее, принимая во внимание специфику заболеваний таких пациентов, законом предусмотрены случаи, когда согласие на лечение может предоставить третье лицо, а не сам пациент:

В отношении лиц, не достигших 15 лет или лиц, больных наркоманией, не достигших 16 лет;
В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными.

Право отказаться от медицинских манипуляций

На основании и в поликлинике, больнице или при вызове Скорой помощи перед любым вмешательством у пациента обязаны запросить добровольное согласие. Оно заполняется письменно, и его берут один раз перед совершением определенной манипуляции. Без письменного информированного согласия пациента не допускаются любые вмешательства, даже простой осмотр. Согласие подписывается в кабинете врача (не в регистратуре) после объяснения пациенту всех нюансов и возможных последствий вмешательства. В информированном согласии прописывается определенный вид вмешательства: согласиться на абстрактный перечень услуг без конкретики (например, анализ крови) нельзя.

Вмешательство без согласия допустимо только в жизнеугрожающих состояниях, при психических расстройствах, общественной опасности болезни, при паллиативной помощи или в целях экспертизы.

При дееспособности человек может не соглашаться на вмешательство: он вправе отказаться сдавать анализы, проводить осмотр или делать операцию. Врачи должны объяснить последствия, которые грозят при отказе от вмешательства. Но производить манипуляции насильно они не вправе.

Иногда медицинское учреждение может обратиться в суд для защиты прав ребенка. Например, если родители по личным или религиозным соображениям запрещают переливание крови.

Ребенок имеет право подписывать информированное согласие самостоятельно после достижения им 15 лет.

Если ребенку провели какую-либо медицинскую процедуру без согласия родителей, то последние могут подать жалобу в департамент здравоохранения и привлечь ответственных лиц к ответственности. Жалоба передается в уполномоченную инстанцию и подлежит рассмотрению в течение 30 дней.

В корректном оформлении информированного согласия заинтересован сам врач: без него медицинская организация не получит компенсацию по ОМС от пациента. Подписанное информированное согласие и ознакомление с возможными последствиями не означает, что с врача снимут ответственность за некачественно оказанные услуги.

Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?

с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Можно воспользоваться небольшой памяткой.

У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

Написать комментарий

Врачебная тайна: доступ родственников к информации о здоровье

Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью — попечителями). В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности, пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны. В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:

в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
при обмене информацией медицинскими организациями;
в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента в случае его кончины с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.

Статья 13 фз 323 врачебная тайна 2022 год

в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора;
по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
в целях осуществления контроля за исполнением больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение;
в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
в целях расследования несчастных случаев (на производстве, с обучающимися, с лицами, проходящими спортивную подготовку и пр.);
при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Соблюдение врачебной тайны является обязательным требованием законодательства РФ и предметом государственного контроля.

Соблюдение данного требования оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Это следует из п. 11 Приложения к приказу Росздравнадзора № 12848 от 18.11.2016 г. «Перечень правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)».

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

штрафа в размере от 100 000 (ста тысяч) до 300 000 (трехсот тысяч) рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет;
в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 2 (двух) до 5 (пяти) лет;
в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового;
в виде ареста на срок до 6 (шести) месяцев;
в виде лишения свободы на срок до 4 (четырех) лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 (пяти) лет.

По мнению адвоката Марии Ярмуш, есть очень большой шанс, что Госдума, наконец, внесет изменения в Уголовный кодекс РФ и примет эти поправки, поскольку в последнее время преступления поражают своей жестокостью и безнаказанностью. В разговоре с «360» адвокат отметила, что рецидивисты, осужденные за педофилию, не меняются, когда выходят на волю.

«Такие люди не меняются: их стремление к тому, чтобы опять совершить преступные действия против детей, выше их. Я считаю, что необходимо уже государству принять закон о химической кастрации, ввести охранные ордеры и постоянное наблюдение за такими людьми. Это просто необходимо!» — сказала Мария Ярмуш.

В качестве альтернативы таким мерам адвокат предложила менять законодательство и осуждать за педофилию пожизненно, как это делают в других странах. По ее словам, есть некие силы, которые пытаются давить на законодателя, указывают на права человека и на возможное исправление педофилов. Но на деле исправлений не наступает.

Скачать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» можно тут. Документ представлен с изменениями, актуальными на август 2021 года. Положения о сохранении врачебной тайны можно найти в статье 13. Изложенная информация будет актуальна как для медицинских работников, так и для правозащитников.

Мнение эксперта

Куртов Михаил Сергеевич

Юрист-практик с 15-летним стажем. Специализируется на гражданском и семейном праве. Автор десятков статей на юридическую тематику.

Неразглашение врачебной тайны является одним из главных этических принципов работы медика. Из этой статьи вы узнаете, какие федеральные законы регламентируют хранение врачебной тайны, а также об ответственности за ее разглашение.

Кому доступна врачебная тайна

Врачебные нормы поведения и закон позволяет получать любую информацию, составляющую врачебную тайну, только пациенту и/или его законному представителю.

Законным представителем может быть опекун или попечитель, родители заболевшего возрастом младше 15 лет, а также любой человек, которого больной официально объявит своим представителем и соответственно разрешит врачу раскрывать ему всю врачебную информацию.

В клиниках для этого при обращении или поступлении на лечение у пациента берут согласие на лечение и сразу же просят указать лиц, которым он (больной) разрешает сообщать информацию о его здоровье.

У пациента в таком случае есть возможность отказаться от этого, в этом случае информацию о состоянии и лечении никому не будет передана. Такая возможность отсутствует лишь у детей до 15 лет и лиц, официально признанных недееспособными. Данные об их здоровье передаются соответственно родителям и опекунам без разрешения.