Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 1 декабря изменится оплата услуг по электронному родовому сертификату». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родовым сертификатом называют специальный документ, который необходим для оплаты услуг по медицинскому обслуживанию, получаемых беременными, роженицами и молодыми мамами. До 2021 года женщины получали его на руки, предоставляя при необходимости по месту требования. В 2022 году бумажные документы не оформляются, а вместо этого весь сопутствующий документооборот осуществляется в электронном виде.
Что такое родовой сертификат
Электронные документы оформляются не ранее, чем на 30 неделе беременности. Когда женщина ожидает двух и более детей, то электронный сертификат формируют на 28 неделе.
Если женщина к моменту родов не состоит на учете у гинеколога в связи с беременностью, то документ будет оформлен в роддоме. При родах на дому или в частных медцентрах сертификат формируется в детской поликлинике, где взят на учет новорожденный.
Что такое родовый сертификат
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях.
Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования.
При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Вероника Нецова
получила родовый сертификат
Профиль автора
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более.
Без лишней бюрократии
С 1 июля 2021 г. бумажный родовый сертификат перешёл в цифровой статус. В чём его плюсы? Будущим мамам не нужно хранить и предоставлять бумажный документ в медицинские организации. Электронный документ нельзя испортить, порвать или потерять. Теперь медицинские организации формируют родовый сертификат в электронном виде, а следовательно, все необходимые сведения для последующей оплаты медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности, родов, после родов и наблюдения за новорождёнными детьми до года, поступают в Фонд социального страхования РФ практически в режиме онлайн.
Родовые сертификаты были введены в 2006 г. Цель – повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, т. к. у работников женской консультации появляется стимул отговорить женщину от прерывания беременности, с тем чтобы получить ещё одну «клиентку».
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
- увеличение рождаемости и численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
- ведению беременности;
- принятию родов и уходу за новорожденными;
- диспансеризации малышей до 1 года.
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Ответы на вопросы читателей
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.
Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?
Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.
Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.
Зачем нужен родовой сертификат после родов?
В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.
Если ранее родовая документация не выдавалась
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Как получить родовой сертификат
Чтобы получить полноценную медпомощь, беременной женщине необходимо стать на учет. Это можно сделать в женской консультации или ином медучреждении. После того как срок беременность составит тридцать недель (двадцать восемь в случае многоплодной беременности), женщина вправе подать заявление о получении листа нетрудоспособности и родового сертификата. Чтобы убедиться, что документ оформлен, следует обратиться в выбранную консультацию. Поступая в роддом, следует указать персональным номер СНИЛС. Для того, чтобы получить и использовать родовой сертификат, нужно соблюсти ряд правил:
- Находиться под наблюдением специалистов женской консультации не менее двенадцати недель;
- Средства нельзя использовать для оплаты родов частном медучреждении и иных платных услуг;
- Чтобы оформить родовой сертификат, необходимо предоставить полис обязательного медстрахования (ОМС), СНИЛС и паспорт.
Родовой сертификат можно оформить и без СНИЛС или полиса обязательного медстрахования. В этом случае в бланк нужно вписать причину отсутствия документа. Если после постановки на учет гражданка долгое время (от 3 мес) не являлась в консультацию на осмотр — в выдаче документа может быть отказано.
Женщинам, которые были под наблюдением специалистов в разных медучреждениях, сертификат вправе открыть учреждение, на учете в котором она пребывала дольше всего, однако не меньше трех месяцев. Если гражданка наблюдалась в частной консультации, а рожать планирует в государственном родильном доме, сертификат оформляют в роддоме. Кроме того, сформировать документ могут в клинике, на базе которой будут проводить медосмотры новорожденного.
В случае усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев, сертификат женщине формируют в детской больнице.
Порядок оформления родового сертификата
Кому положен. Родовый сертификат могут получить все беременные женщины, имеющие полис ОМС. Право на него имеют и иностранки, которые находятся в России на законных основаниях. Также сертификат положен женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3 месяцев.
Какие документы нужны. Для оформления электронного сертификата женщине необходимо передать врачу:
- паспорт (свидетельство о рождении для девочек младше 18 лет);
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Женщине без полиса и СНИЛСа сертификат также выдадут с указанием причины отсутствия данных документов.
Есть ли госпошлина. Сертификат оформляется бесплатно.
На каком сроке оформляют. Родовый сертификат оформляют на 6-7 месяце беременности:
- в 30 недель, если женщина беременна одним ребенком;
- 28 недель – если она ждет двоих и более детей.
Где оформляют. Родовые сертификаты выдают только в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Оформить его в частной клинике нельзя.
Получать сертификат нужно беременным, которые планируют рожать бесплатно в государственных роддомах и посещать с ребенком муниципальную поликлинику. Самой женщине подавать заявление на сертификат и заниматься его оформлением не нужно – за нее это сделают в медицинской организации. Посмотреть свой электронный сертификат можно в личном кабинете ФСС или портале госуслуг.
Место формирования родового сертификата зависит от того, какой формат наблюдения за беременностью и рождения ребенка выбрала женщина: платно по контракту или по ОМС. Родовый сертификат выдадут:
- В женской консультации по месту жительства– если женщина состоит на учете и наблюдается бесплатно. Обычно его оформляют вместе с отпуском по беременности и родам.
- В роддоме – если беременная рожает по ОМС, но не состояла на учете по беременности в женской консультации или наблюдалась платно.
- В детской поликлинике, где будет проходить наблюдение ребенок в первый год, если его усыновили или женщина рожала по контракту.
Как получить. С 2021 года родовый сертификат не выдают на руки – он формируется исключительно электронно. Это удобно – теперь не нужно предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения и можно не переживать из-за потери сертификата.
При поступлении в роддом достаточно назвать номер СНИЛС.
Родовой сертификат и количество детей в семье
Многие утверждают, что при оформлении родового сертификата на первого и последующих детей имеется разница. Однако на практике это вовсе не так. Законодательством Российской Федерации не предусмотрено никакой разницы при получении этого документа на любого по счету ребенка.
При второй, третьей и дальнейшей беременности процедура получения родового сертификата полностью одинаковая.
Но также не стоит забывать о том, получить этот сертификат просто, но также просто и потерять его.
Государство имеет все основания для того, чтобы забрать его у будущей мамочки, если она:
- не следует указаниям лечащих врачей;
- нарушается график посещения женской консультации;
- игнорирует советы по рациону питания.
В том случае, если что-либо из вышеуказанного наблюдается у будущей мамочки, сертификат немедленно теряет свою юридическую силу, и тогда все для матери осуществляется на платной основе за ее счет.
Где можно получить родовой сертификат
Женщины могут получить родовой сертификат в женской консультации в то же время, когда они занимаются оформлением отпуска по беременности и родам (с 30 недель беременности в общем случае и с 28 недель — при многоплодной беременности).
Право на получение родового сертификата не зависит от:
- акушерского срока беременности,
- возраста беременной,
- трудового стажа будущей матери,
- факта наличия официального места работы,
- гражданства (в случае наличия ВНЖ или РВП).
Родовой сертификат подлежит разделению на следующие части:
- Корешок родового сертификата подлежит хранению и учету в районной больнице или женской консультации, в которой наблюдается женщина.
- Заполненный талон №1 отправляется в местное отделение Фонда Социального страхования для осуществления оплаты.
- Талон №2 и прочие части сертификата отдаются вместе с обменной картой в роддом или Перинатальный центр при поступлении женщины на роды.
- При выписке из Перинатального Центра или Роддома талоны 3-1 и 3-2 направляются в детскую поликлинику, чтобы производилась оплата диспансерного наблюдения малыша в первый год его жизни.
- У матери остается родовой сертификат в качестве доказательства факта оказания ей услуг медицинского характера во время беременности и родов.
Чтобы получить родовой сертификат в женской консультации, необходимо:
- регулярно наблюдаться у гинеколога или сразу у нескольких врачей, чтобы срок наблюдения в общем составил как минимум 12 акушерских недель (если беременная наблюдалась у нескольких гинекологов, сертификат ей выдаст учреждение, в котором она появлялась чаще).
- не пропускать назначенные дни приема (если будущая мать встала на учет, но на осмотры не приходит на протяжении более чем 3 месяцев, учреждение вправе не выдавать ей сертификат).
Когда женщина выбирает для наблюдения за течением беременности платный медицинский кабинет, и когда беременная вообще не вставала на учет в медицинском учреждении, родовой сертификат она может получить в женской консультации по месту жительства или пребывания. Учреждение должно иметь договор с Фондом социального страхования.
За сертификатом можно обратиться с 30 акушерских недель в общем случае и с 28 недель — при обнаружении многоплодной беременности.
Бывает, что родильница поступает в роддом или Перинатальный центр, не имея на руках родового сертификата:
- при наступлении преждевременных родов,
- при потере родового сертификата,
- при невозможности получения документа ранее.
И тогда роддом или Перинатальный центр могут получить родовой сертификат через женскую консультацию на основании наличия у беременной обменной карты. Если учреждению здравоохранения, где проходили роды, не удалось получить документ через женскую консультацию, роддом может самостоятельно выдать его с талоном №1. Отличие заключается в проставленной на нем отметке «Не подлежит оплате» (сертификат не нужно заполнять, он остается в роддоме).
Когда женщине нужно получить родовой сертификат уже после рождения младенца с целью оплаты медицинских осмотров в детской поликлинике после постановки малыша на учет до того, как ему исполнится 3 месяца, принимаются следующие меры:
- детская поликлиника пытается получить документ через родильный дом или женскую консультацию;
- если таким образом получить сертификат не удалось, выдается новый документ с талонами 1, 2 с пометкой «Не подлежит оплате» (они же оплачены в ФСС).
Такой же порядок предусмотрен и в случае усыновления ребенка и постановки его на учет в детской поликлинике до 3 месяцев — сертификат, не подлежащий уплате, с талонами 3-1 и 3-2 выдается в самом учреждении.
Необходимые документы для получения сертификата:
| Документ | Комментарий |
| Паспорт РФ либо другое удостоверение личности женщины | Если на учет встает девочка, которой еще нет 14 лет (соответственно, нет и паспорта), она предъявляет свидетельство о рождении |
| Паспорт другого государства | Дополнительно потребуются документы о предоставлении РВП или ВНЖ |
| Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) | Если его нет, врач делает отметку в сертификате о причине его отсутствия |
| Полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | Если его нет, гинеколог делает в родовом сертификате отметку о его отсутствии и причине отсутствия |
А вот теперь стоит рассмотреть все возможные варианты развития событий. Как вы уже могли заметить, родовой сертификат (куда отдавать его — это довольно трудный вопрос, если не разбираться в нем) разделен на несколько частей. Причем каждая имеет свою собственную линию отрыва.
Изначально у вас будут на руках все талоны родового сертификата. Куда отдавать их? Первую часть (под номером 1) отправляете в вашу женскую консультацию. Это делать вовсе не обязательно. Как говорят врачи, вы можете оставить первый талон у себя, если вас не устроило обслуживание в женской консультации. Также данная часть никуда не отдается в случае наблюдения в частной клинике. Можно оставить его себе на память.
Данный талончик служит как раз для оплаты вашего наблюдения государством. На практике обычно женщины предпочитают отдавать первый талон в женскую консультацию. Можно сделать это до родов. А дальше просто ждать. Но далеко не убирайте родовой сертификат. Куда отдавать его далее? Все предельно просто.